Lülisamba ebamugavustunde tulekuga silmitsi seisab peaaegu iga inimene. Valuvalude kasutamisel ei küsi suurem osa elanikkonnast isegi küsimust, miks tagumine valutab, omistades negatiivsed ilmingud külmetusele, mustanditele ega venituse tagajärgedele. Samal ajal võib valulik sündroom (BS) olla tõsiste patoloogiate ilmnemise murettekitav signaal.
Erinevates osades
Seljavalu on erinev.
Nende hulgas on eristatud:
- Võitlus. Erinevad sagedusega.
- Kasvab. Patoloogiliste tingimuste protsessis ilmneb ebamugavate ilmingute intensiivsuse astme suurenemine.
- Pistoda. On hädaolukordade tagajärg.
- Tulekahjude kujul. Need registreeritakse lülisamba kahjustatud funktsionaalsuse korral.
- Püsiv või monotoonne.
Lisaks võib seljavalu olla kahte tüüpi:
- Kavandatud. See levib mööda närvikiudu. See võib kiirgada keha distaalseteks osadeks.
- Peegeldatud. Ilmub rikete ajal siseorganite töös.
Paremal küljel
On mitmeid asjaolusid, mis selgitavad, miks tagakülg on paremal. Nad on:
- Hüpodünaamia tulemus, mille tõttu kõhulihased kaotavad oma elastsuse ja elastsuse, samal ajal kui kogu koormus pannakse seljaajule;
- pehmete kudede vigastused ja verevalumid;
- Füüsilise töö tegemine ebaloomulikus asendis (ebaühtlase koormusega).
Lisaks looduslikele teguritele võib ebamugavate aistingute põhjus olla siseorganite haigused ja lihas -skeleti süsteemi haigused.
See sümptom võib olla osa järgmiste haiguste kliinilisest pildist:
- Hingamissüsteemi haigused. Kopsude põletikuga (parempoolsed kopsupõletik) kurdab lisaks seljavalule ka patsient keha temperatuurinäitaja kuiva köha, üldise nõrkuse ja temperatuurinäitaja ilmnemise üle.
- Parempoolset torkavat BS -i täheldatakse pleurisyga. Sellega kaasneb mädase röga tühjendamine ja hingamisraskused.
- Maksa ja sapipõie patoloogia. BS eristatakse voolu kestusega. Selle peatamiseks kasutatakse valuvaigisteid või spasmist anti -ravimeid. Kliinilist pilti täiendavad joobeseisundi tunnused (iiveldus, oksendamine, defekatsiooniseaduse rikkumine).
- Seedetrakti haigused. Pankreatiidi või gastriidiga lokaliseeritakse valusündroom tavaliselt vasakul küljel, kuid kiirgab sageli paremale.
- Kusehaigused Need avalduvad pikaajalise või lolli valuga. See toimub sagedase urineerimise taustal, punaste vereliblede (veri) tulek uriinis. Oma eripära on see, et haige inimene ei leia seljavalu vähendamiseks mugavat kehaasendit.
- Pimesoolepõletik. Lisaks kõhu ebameeldivatele aistingutele märgib patsient, et tagaküljel on valu. Täiendavad sümptomid on iivelduse ja oksendamise refleksi ilmnemine, keha temperatuuri näitaja tõus, üldine lagunemine.
- Günekoloogilised patoloogiad. Parempoolsete ebamugavuste ilminguid registreeritakse emakavälise raseduse, lisade põletiku või tsüstiliste munasarjade hülgede kasvu tõttu.
- Osteokondroos. Valulikkust saab lokaliseerida nii paremal kui ka vasakul. Sellega kaasneb liikumiste jäikus ja see suureneb füüsilise töö korral (eriti kui inimene teostab seda esimest korda). Edasijõudnutel täheldatakse sõrmede kiiritamist nende tuimus.
Vasakul küljel
Vasakpoolse seljavalu lokaliseerimine võib olla peamine või täiendav sümptom paljude haiguste kliinilises pildil.
See võib ilmneda järgmistel juhtudel:
- Lülisamba haigus. Kõige sagedamini kurdab patsient, et tagakülg valutab osteokondroosi, interkostaalse neuralgia või närvi näpistamise tõttu. Kliinilist pilti täiendab liikumiste jäikus, ülajäseme kiirgus, sõrmede tundlikkuse kaotus.
- Mao ja soolehaigused. Valu ilmingute sümptomeid täiendab iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired ja suurenenud gaasi moodustumine. Need märgid ilmnevad pankreatiidi, sooletoole koolikute, koletsüstiidi tekkega.
- Kardioloogilised haigused. Äge valulik sündroom tagant ribide alt koos õhupuuduse ja rinnaku taga oleva põletustundega on iseloomulik märk müokardiinfarktist.
- Bronchis ja kopsudes võib BS -i täheldada pneumotooraksi, pleurise, bronhiidi või kopsupõletiku tekkega. See võib sissehingamisel intensiivistuda ja väljahingamist väheneda.
Alaselja piirkonnas
Nimmepiirkond algab kohast, kus ribid lõppevad, ja lõpeb kookosega. Kõige sagedamini tähendavad patsiendid, kes otsivad meditsiinilist abi seljavalu kaebuste korral, alaselja.
Nimmevalu põhjused on järgmised tingimused:
- 90% kõigist nimmevalu juhtudest on seletatav selgroo funktsionaalsuse rikkumisega (osteokondroos, selgroolülide, skolioosi, radikuliidi vahel). Neid seisundeid iseloomustavad äkiliste laskude kujul sümptomid.
- 6%-l on alaselja valu uriiniorganite rikkumise tagajärg. See omadus avaldub püelonefriidi, tsüstiidi, glomerulonefriidi või neerudes kalkulite (kivide) moodustumisel.
- 4% on teiste siseorganite (mao, sooled) haigused.
Labade piirkonnas
Inimene võib abaluude piirkonnas tunda valulikkust erinevates lokaliseerimiskohtades:
- Valu sündroom lokaliseeritakse abaluude all. Seda BS -i olemust märgitakse haavandite ja erosiooni korral maos. Samal ajal on negatiivsete aistingute peamine epitsenter koondunud epigastrilises tsoonis ja kiiritus annab selle abaluule.
- Rindkere kokkusurumine, valutavad ja rumalad valud põhjustavad sageli osteokondroosi või müosiiti.
- Kui tagaosa valutab abaluude vahel, võib suure tõenäosusega seda eeldada interkostaalse neuralgia lokaliseerimise kohta (kui BS toimub kamina kujul). Kopsupõletiku arengu korral suurendavad valulikud aistingud köha ja ohke tipus.
- BS abaluu õlaosas avaldub enamasti traumajärgse tagajärjena. Negatiivsete aistingute sümptomid suurenevad ülemiste jäsemete liikumisel.
Mööda selgroogu
Seljavalu põhjus lülisamba võib olla järgmised tingimused:
- Lumbalgia. See avaldub teravalt pärast raskuste tõstmist.
- Skoop, skolioos või kyphosis põhjustavad ebamugavaid aistinguid, mis avalduvad BS -i tõmbamise või valutamise teel.
- Selgroolülide vaheline songade eend põhjustab närvijuurte kokkusurumist, mistõttu on selgroo mööda põletustunnet. Sel juhul on seljas tundlikkus kaotus.
- Emakakaela ja rindkere osteokondroos põhjustab selgroolülide spinousprotsessides muutusi, mis muutub nende närvilõpmete pideva vigastuse tagajärjeks. See põhjustab seljavalu ja jäikust liikumistes.
- Vigastused tekitavad ägeda ja terava valu sündroomi. Seljaaju kahjustamise korral ilmneb alajäsemete tundlikkus.
- Artriiti iseloomustab ebamugavustunde järkjärguline suurenemine, krõmpsu ja selgroolüli klõpsamisega.
- Endometrioos ja adneksiit põhjustavad selgroo ebamugavustunnet naiste reproduktiivorganite anatoomilise paigutuse tõttu (alakõhus).
Alaselja all
Lumbosakraalse osakond kogeb enamasti koormust raskuse ebaõige tõstmise, pikaajalise kõndimise või istumisasendisse jäämise tõttu. Kuid need olukorrad selgitavad ainult osaliselt, miks tagaosa valutab alaselja all.
Ebamugavustunne ilmneb:
- Lülisamba patoloogilised muutused (artroos, osteokondroos, hernia väljaulatuvus selgroolülide vahel);
- Pärast ristluu või Coccyxi vigastust;
- Asendi rikkumise korral (skolioos või lordoos).
Valulikkus sakraalse osakonna korral ilmneb Urogenitaalfääri, kõhukinnisuse, koletsüstiidi või gastriidi haiguste korral. Naistel võib see sümptom näidata rasedust või menopausi. Mõnikord kajastab see menstruaaltsükli algust.
Valulikkus pärast und
Mõnikord märgib inimene tugevat väsimust ja lagunemist pärast öist puhkamist.
Kõige sagedamini aitavad sellele kaasa järgmised tegurid:
- Kai kai ebaõige korraldus (liiga kõva või pehme madrats);
- suurenenud füüsiline aktiivsus või suur hulk tööd päeva jooksul;
- hävitavad muutused selgroolülide ja nende vaheliste ketaste halvenenud funktsionaalsusega;
- Vanusepõhised muutused lähikoteide ketaste kõhrekoes;
- vigastuste tagajärjed;
- Põletik kõhuõõne siseorganites.
Valulikkus lihastes
Selgroloogiliste ja selgroolülide patoloogilised protsessid muudavad luu ja kõhre struktuuri. Seetõttu on lihaste ja kõõluse fassaadi ülepinge. See viib asjaoluni, et keha reageerib BS esinemisega.
Mõnel juhul märgitakse, et tagaosa valutab pärast pikka viibimist mustandil või hüpotermia ajal. Need kaks tegurit aitavad kaasa müosiidi avaldumisele, milles valu lokaliseerub pinnalihastes. Selle eripärane tunnus on ebamugavustunde suurenemine palpatsioonil või siis, kui patsient üritab pöördeid teha või kehaga kallutada. Mõnikord ilmnevad tema sümptomid pärast nihestusi ja verevalumeid.
Valus sündroom lihasrühmades toimub sageli sportlaste intensiivse treenimise tõttu. Sel juhul kaotavad ülekoormatud lihaskiud elastsuse, neisse ilmuvad pitserid, mis tuvastatakse palpatsiooni korral.
Haiguste põhjused
Seljaosa valu diagnoositakse mitmesuguste haigustega.
Nende hulka kuulub:
- lülisamba patoloogilised protsessid (songa, spondüliit, artralgia, radikuliit);
- müokardiinfarkt, aordi aneurüsm;
- Mao ja soolehaigused (pankreatiit, koliit);
- Kalkumite moodustumine neerudes, koletsüstiit, maksa koolikud.
Samal ajal on kõigil haigustel erinev etioloogia, mida võetakse arvesse ravitaktika valimisel.
Degeneratiivsed patoloogiad
Degeneratiivsed muutused toimuvad kõhre ja luukoes. Morfoloogilise struktuuri rikkumine põhjustab düstroofiat, mistõttu tekib osteokondroos, spondüloos või spondüültarfroos.
Hävitavate muutuste provotseerivate tegurite hulgas eristavad nad:
- metabolismi rikkumine, mis põhjustab interbrotebraalsete ketaste toitainete ebapiisavat tarbimist;
- kehas kasulike mikroelementide piiratud tarbimine;
- Suured koormused ja vigastused;
- endokriinsüsteemi rikked;
- halvad harjumused, näiteks suitsetamine ja liigne sõltuvus alkohoolsetest jookidest;
- Hüpodünaamia ja istuv elustiil.
Põletikulised haigused
Lülisamba põletikku põhjustavad haigused võivad esineda nii iseseisvalt kui ka patoloogiate komplikatsioonide tagajärg. Neid registreeritakse harvadel juhtudel, kuid need kujutavad endast tõsist ohtu patsiendi tervisele.
Põletiku fookust saab lokaliseerida selgroolüli erinevates osades:
- Esiosas diagnoositakse kõige sagedamini spondüliiti, dütsiit või spondülodistiidi;
- Lokaliseerimine tagumises osas kutsub esile osteomüeliidi, spondüliidi või paravertebraalse abstsessi arengu;
- Kui seljaaju kanal on nakatunud, ilmneb põletik abstsessi või epiduriidi tekkega.
Lisaks võib lülisamba kudesid mõjutada tuberkuloosi, brutselloosi, trikinelloosi (mitmesuguste helmintiaasi) tõttu.
Seda tüüpi patoloogiat iseloomustavad lihasrühmade teravad valurünnakud, mida on keeruline valuvaigistid kõrvaldada. Kliinilist pilti saab täiendada seotud sümptomitega, näiteks keha temperatuuri spasmilise tõusu ja tundlikkuse kadumisega selgroo teatud piirkondades.
Miofascial sündroom
Müofascial sündroomil on krooniline rada, mille tihendid moodustuvad lihaskoes valu (päästiku) punktide kujul. See ei põhjusta mitte ainult tõsist ebamugavust, vaid põhjustab ka motoorse aktiivsuse vähenemist, mille tagajärjel patsient väsitab kiiresti isegi väikest kehalist aktiivsust.
Müofasciaalse sündroomi väljatöötamise tõenäosus suureneb järgmistes olukordades mitu korda:
- osteokondroos, spondüartrosroos, vigastused ja verevalumid;
- skolioosi või lamedate jalgadega diagnoosimisel;
- Kui töö on seotud stereotüüpsete liikumiste kordamisega;
- Psühhoemotsionaalse seisundi rikkumise korral (kui see juhtub suurenenud lihaspingega).
Kliinilises praktikas on oluline tähtsus päästikupunktide seisundile. Nad on aktiivsed või varjatud.
Arvestades seda, klassifitseeritakse need järgmiselt:
- Äge vorm. Päästikupunktid on aktiivses olekus ja põhjustavad mingit liikumist ebamugavustunde.
- Alaäge. Negatiivsed ilmingud kaovad puhkeasendis.
- Krooniline. Latentne olek põhjustab vastavas piirkonnas vaid ebaolulist ebamugavust.
Lisaks võetakse etioloogilise põhimõtte kohaselt neuroloogias vastu teraapia õige valiku tegemiseks:
- Primaarsed päästikupunktid moodustuvad lihaste kahjustuste tõttu;
- Teisene registreeritakse, rikkudes liigeste ja somaatiliste elundite funktsionaalsust.
Füsioloogilised põhjused
Lihase korsetti valulikkuse põhjustamise füsioloogiliste põhjuste erinevat rühma nimetatakse koduks. Pärast väikest puhkust ei vaja nad ravi ja edastavad omaette.
Nende hulka kuulub:
- raske füüsilise töö tegemine pikka aega;
- Keha nõrgenemine või väsimus;
- Ööpuhkuseks valesti valitud poseerimine või töö ajal monotoonsete toimingute toimepanemine;
- Öö magamiseks koha halb korraldus;
- Halvasti valitud madrats või padi.
Seljavalu põhjuse kindlaksmääramiseks peate konsulteerima arstiga, kuna see võib nõuda mitmeid diagnostilisi meetmeid. See määrab raviprotsessi taktika, mis ei võimalda haiguse üleminekut tähelepanuta jäetud vormiks.